jueves, 6 de abril de 2017

Estimulación cerebral para mejorar la visión en pacientes con glaucoma

La pérdida de visión debido al glaucoma o al daño del nervio óptico se considera generalmente irreversible. Ahora, un nuevo estudio clínico prospectivo, aleatorizado, multicéntrico presentado en la revista PLOS ONE, muestra una mejoría significativa de la visión en pacientes parcialmente ciegos, después de 10 días de estimulación mediante corriente alterna transorbitaria no invasiva conocida como ACS por sus siglas en inglés.

Además de activar su visión residual, los pacientes también experimentaron una mejoría en la visión relacionada con la calidad de la vida, tales como la agudeza, la lectura, la movilidad o la orientación.




"EL tratamiento ACS es un medio seguro y eficaz para restaurar parcialmente la visión después del daño del nervio óptico, probablemente por la modulación de la plasticidad cerebral y la resincronización de las redes cerebrales, que fueron desincronizadas por la pérdida de visión. Esta evidencia de clase 1 es el primer ensayo clínico a gran escala en el campo de la modulación cerebral no invasiva utilizando corrientes eléctricas y sugiere que los campos visuales se pueden mejorar de una manera clínicamente significativa ", comentó el investigador principal, Bernhard A. Sabel, PhD, del Instituto de Psicología médica, Facultad de Medicina, Otto -von-Guericke Universidad de Magdeburgo (Alemania).

En un estudio llevado a cabo en tres centros clínicos alemanes (Universidad de Göttingen, Charité de Berlín, y la Universidad de Magdeburg), 82 pacientes fueron incluidos en un estudio doble ciego, aleatorizado, controlado por simulación clínica, 33 con déficit visual causado por el glaucoma y 32 con neuropatía óptica isquémica anterior causado por la inflamación, compresión del nervio óptico (debido a tumores o hemorragia intracraneal), anomalías congénitas, o neuropatía óptica hereditaria de Leber. Ocho pacientes tenían más de una causa de atrofia del nervio óptico.

Los grupos fueron asignados al azar, 45 pacientes fueron sometidos a 10 aplicaciones diarias de ACS para un máximo de 50 minutos por día durante un período de dos semanas y 37 pacientes recibieron estimulación simulada. La única diferencia entre los grupos antes del tratamiento fue que el grupo de estimulación incluía más hombres que el grupo de tratamiento simulado; no se encontraron otras diferencias, incluyendo la edad de la lesión o las características del campo visual. La ACS se aplicó con electrodos en la piel cerca de los ojos. Se evaluó la visión antes y 48 horas después de la finalización del tratamiento y luego de nuevo dos meses más tarde para comprobar si los cambios fueron de larga duración.

Los pacientes que recibieron ACS mostraron mejorías significativamente mayores en la percepción de objetos en todo el campo visual que los individuos del grupo de control. Específicamente, cuando se midió el campo visual, se observó una mejoría de 24% después del tratamiento en el grupo de ACS en comparación con una mejora de 2.5% en el grupo de tratamiento simulado. Esto se debió a mejoras significativas en el sector del campo visual defectuoso de 59% en el grupo ACS y de 34% en el grupo de control, que recibió un protocolo de estimulación mínima. Otros análisis mostraron mejoras en el grupo ACS en los bordes del campo visual. Se encontró que los beneficios de la estimulación fueron estables dos meses más tarde, el grupo ACS mostró una mejora de 25% en el campo visual en comparación con cambios insignificantes (0,28%) en el grupo de tratamiento simulado.

Las medidas de seguridad de los pacientes se mantuvieron en un nivel alto, de acuerdo con estudios previos. El flujo de corriente se evaluó mediante modelos de simulación por ordenador sofisticados. Ninguno de los participantes informó de malestar durante la estimulación, aunque fueron reportados en casos raros mareos y dolores de cabeza leves temporales.

Los resultados del estudio están en línea con anteriores investigaciones de pequeñas muestras en las que se observó eficacia y seguridad. Esos estudios revelaron que las dinámicas redes funcionales del cerebro bien sincronizadas son críticas para la restauración de la visión. Aunque la pérdida de la visión conduce a desincronización, estas redes neurales pueden ser resincronizadas por ACS a través de la activación rítmica de las células ganglionares de la retina, activando o "ampliando" la visión residual. El Dr. Sabel añadió que "si bien se necesitan estudios adicionales para explorar más a fondo los mecanismos de acción, nuestros resultados justifican el uso del tratamiento de ACS en un entorno clínico para activar la visión residual mediante la resincronización red cerebral de. Esto puede restaurar parcialmente la visión en pacientes con pérdida de la visión estable causada por daño del nervio óptico ".
Enlace: http://www.franjaocular.com/index.php/g-aspectosclinicos/434-estimulacion-cerebral-mejora-la-vision-en-pacientes-con-glaucoma

1 comentario:

  1. Hola yo tengo neuritis ocular me gustaría implementar está técnica por mi cuenta ya que en México nadie sabe al respecto de esto, sabrás cuál es el voltaje o amperaje que se debe aplicar en esta terapia?

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